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大醫院門診減2% 影響80萬病人
: 為落實分級醫療，避免小病塞爆大醫院窘境，健保署昨日表示，從今年七月一日起區域級以上醫院須門診減量一年減二%，鎖定初級照護、輕症、穩定慢性病人為主，首年估計影響八十萬人次，急重症、轉診患者權益則不受影響。
衛福部中央健康保險署副署長蔡淑鈴表示，推動分級醫療是衛生福利部重點政策，從去年開始陸續推動部分負擔調整、建立轉診平台、雲端系統，也提高大醫院照顧重症病人健保給付，都是在為分級醫療做好準備，希望改善大醫院門診壅塞，讓重症醫療病人權益不要受損。
蔡淑鈴指出，健保總額協商時已有決定，從今年開始，區域級以上（區域醫院及醫學中心）醫療院所必須門診減量一年二%、五年減十%。減量是針對初級照護、輕症、穩定慢性病人，經雙向轉診必要時到大醫院檢查、治療，穩定後再回到基層小醫院或診所接受照護。醫院若年度減量目標沒有達標，未達標部分，健保不予給付。
蔡淑鈴強調，二%的門診減量是排除急症、重症及原先轉診的病人，因這些病人本來就需要大醫院的照顧，重症病患的權益不會受損，醫院也不會將這些病人轉出，估計一年會有八十萬女優名器人次受影響，這八十萬人次都是可以回到基層院所看診的病人。
不過，對於患者來說，轉至基層院所後，面對最大的問題可能就是藥品不一樣，醫學中心以原廠藥居多，診所、地方醫院藥品則以學名藥為主，如果拿到不一樣的藥物，可能影響病患分級醫藥的意願。
對此，蔡淑鈴說，在討論分級醫療時，首先就考慮到患者可能面臨換藥的問題，因此，醫學中心與附近診所垂直整合時，就已經達到默契，以不會改變藥物為基本原則，大醫院醫師下轉病人時，交班重點為「不可更動藥品」。
另外，雙向轉診必須要醫病雙方都同意，絕對不會強制，需要醫病溝通；但從現行很多醫院落實的狀況來看，大醫院結合小醫院跟診所，建立垂直整合的團隊，大醫院會慎選合作對象，做好病患交接，也有醫院成立雙主治醫師，就算下轉，大醫院的醫師還是協助照護，透過這樣的過程，讓病人對基層醫療產生信心。
從大醫院流出的八十萬人次病患，基層診所是否有足夠量能接手，對於外界的疑慮；蔡淑鈴說，「能不能真的減，要實施之後才知道」，二%是目標，但能不能如期達標，每一步都會滾動追蹤檢討。
蔡淑鈴說，基層診所都是專科醫師開業，對輕症、穩定慢性病一定有貞操套能力照顧，希望民眾放心，多選擇厝邊的好診所就診，減少奔波之苦。
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情趣娃娃首推昨（31）日為萬聖節，不少學校也因應節日，與孩子一同舉辦變裝派對，不過卻有幼稚園的老師扮鬼疑似玩得太過火，小孩被嚇得驚聲尖叫，邊哭邊逃命，令家長震怒了。
自慰棒使用一名網友在臉書社團「爆料公社」中分享了這段影片，影片中一名幼稚園老師帶著魔鬼的面具，扮成鬼追趕著孩童，不料孩童們卻嚇得驚聲尖叫，不斷邊哭喊邊逃竄，老師卻並未就此停手，玩得不亦樂乎，影片流入家長手中，引發震怒，幼稚園老師挨批玩得太超過，遭質疑失當。
推薦偷情必備道具該名網友在文中說道：「今天看到朋友翻拍給我的影片，一整個氣炸！萬聖節的確可以裝扮起來歡樂的度過～但是不覺得影片中的行為太過分了嗎？有看到跟聽到小朋友驚恐的哭喊求饒的聲音嗎？這樣很好玩嗎？」
文章掀起一陣熱議，網友們紛紛留言，「這就是假借萬聖節名義，發洩整小孩啊，然後可以理所當然的說自己無心，影片一看就知道她們根本想弄小孩想很久了」、「整個教室哀鴻遍野，小朋友嚇得到處亂竄，老師是心理有病嗎？」、「應該已經造成小孩心中陰影了」、「老師好不容易找到可以報仇的機會，怎能放過」、「這老師是有病是不是，無聊當有趣！」
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